Что важно знать о мужском здоровье. Главный уролог Минздрава — о рисках и профилактике

Преуспевающий, а то и состоятельный, а возможно, даже и состоявшийся человек должен обзавестись личным стоматологом, риелтором и адвокатом. Редакция RR дополняет: нужен и личный уролог. Главный редактор RR посетил главного уролога Минздрава, академика Дмитрия Пушкаря, который сразу же отметил, что роль врача этой специальности за прошедшие несколько лет сильно расширилась.

Сегодня нужно говорить об интегративной медицине. Уролог уже не может быть просто урологом: теперь это коуч по продолжительной, качественной, интересной, захватывающей жизни. Это высокообразованный врач, чьи задачи далеко не только в том, чтобы знать, как назначаемый человеку препарат будет взаимодействовать с теми лекарствами, что человек уже принимает. Таких врачей нужно распознавать и к таким стремиться. Урологи работают со множеством вопросов: андрология, здоровье предстательной железы (и это не имеет никакого отношения к мифу о хроническом простатите) и мочевыделительной системы (и речь не только о камнях в почках), онкология.  А ещё — жизненные цели. Это очень важно, они держат на плаву, позволяют сохранять активность. Вот моя цель сейчас — научиться «хирургии из одного порта» (single-port surgery). А кто-то выбирает Iron Man — очень хорошо, главное — оценить свои возможности. Если говорить про биологические «часы», которые определяют активное, здоровое долголетие, то это кардиология и урология.

Кишечник и мышцы. Когда человек ходит, двигается и при этом говорит, все его мышцы взаимодействуют, работают, но если лечь и лежать — они атрофируются. Двигайтесь и следите за микробиотой, кишечной флорой. Она важна для борьбы организма с воспалением, поддерживает стабильную работу иммунной и нервной систем. Говорят, что «мышцы — новое лекарство». На самом деле ничего нового здесь нет. Но речь не о тех мышцах, которыми гордятся накачанные молодые люди. Древний человек не таскал постоянно 200-килограммовую штангу, он биохимически двигался. Мы, врачи, не рекомендуем большие веса, мы за эллипсоид вместо штанги.

Давно известно, что ему вредит: нарушения сна, сахар. Пациентов с избыточным весом очень много, а у мужчин он ассоциирован с аденомой, раком простаты, опухолью почки. Курение и недостаточное потребление жидкости серьёзно повышает риски заболеваний мочевого пузыря. Что полезно: сделать анализ на ПСА (простатспецифический антиген), по сути, это скрининг рака предстательной железы. Он доступен абсолютно везде в России, проводится в ходе диспансеризации. Мужчина с активной жизненной позицией должен знать свой ПСА.

В этом ничего стыдного нет. И это не больно. Когда-то, возможно, было, но не сегодня: медицина активно меняется.

Искусственный интеллект используем и мы, и наши пациенты. Он, например, показывает отличные результаты в рентгенорадиологии: читает и описывает снимки. Но искусственный интеллект никогда не проявит инициативу и эмпатию по отношению к пациенту. Не прооперирует, не пропальпирует предстательную железу пальцем, как врач. Никогда не поговорит с пациентом, не проникнется его проблемами так, как врач. Поговорить — это на самом деле очень важно. Если врач слышит пациента, внимателен к трудностям и страхам, это формирует доверие, особенно в такой деликатной области, как урология: здесь важен психологический компонент. А доверие, в свою очередь, сказывается на приверженности человека к лечению и его результатах. 

От всех болезней — нет. Но есть профилактика. Да, она требует времени, энергии и специалиста-коуча — в этой роли может выступать врач по лечебной физкультуре, терапевт, уролог. У каждого из нас своя наследственность. Интегративный подход в медицине подразумевает, что нужно её учитывать. Например, если у отца пациента был рак простаты, мы знаем о повышенном риске развития этого заболевания. Нарушение эрекции даёт основания предположить, что через несколько лет у этого мужчины возникнет сердечно-сосудистая проблема. Вариантов много: аритмия, инфаркт, инсульт, гипертензия. Почему? За эрекцию отвечают сосуды. И мы можем работать с такими рисками. Если говорить о более простой поддержке, которая поможет чувствовать силы и обеспечит профилактику заболеваний, мы с компанией — производителем витаминов SmartLife разработали два липосомальных мужских комплекса: «45–» и «45+». Чтобы учитывать разницу биохимических процессов у мужчин и поддерживать активную жизнь в любом возрасте.  

Лечение сфокусировано на том, чтобы помочь быстро. Человек подхватил инфекцию, ему назначили таблетки, которые срабатывают в определённый срок. А БАДы и витамины требуют осознанного применения длительное время. И если пить их грамотно, то человек чувствует: энергия появилась, я стал сильнее. Но кроме БАДов для хорошего самочувствия важны занятия спортом, хобби, положительные эмоции. Мы не должны о них забывать.

Литература, дача, кино. У нас с приятелями организован свой киноклуб: мы собираемся, восемь-десять человек, смотрим фильм, не отвлекаясь на смартфоны, потом обстоятельно его обсуждаем. Ещё у меня есть «вторая профессия»: очень люблю готовить. Плюс появляются интересные российские вина. Ещё приятное времяпрепровождение — идём в театр, а после спектакля — на ужин.