Рак простаты: что важно знать о диагнозе у Джо Байдена

У бывшего президента США Джо Байдена выявлена агрессивная форма рака простаты, его представитель сообщил об этом USA Today. Диагноз поставили 16 мая. В письме, переданном USA Today, говорится, что у Байдена диагностирован рак с «оценкой по шкале Глисона 9 с метастазами в кости», однако опухоль «выглядит гормонозависимой». «Президент и его семья обсуждают варианты лечения с врачами», — говорится в сообщении.

По данным Американского онкологического общества, рак простаты — второй по частоте встречаемости у мужчин в США, им заболевает примерно каждый восьмой мужчина.

В России ежегодно заболевает более 42 тысяч мужчин: 62 человека на 100 тысяч мужского населения. Это составляет 14,9% от всех впервые выявленных онкологических заболеваний среди мужчин и выводит РПЖ на второе место по заболеваемости онкологией среди лиц мужского пола. Среди мужчин 60 лет и старше опухоли простаты занимают уже первое место с 18,4% случаев.

Для российского мужчины риск заболеть раком предстательной железы в течение жизни составляет 5,6%. Это значит, что в среднем 56 из 1000 мужчин рано или поздно столкнутся с этим заболеванием. Для американского мужчины этот риск равен 12%.

«Я замечаю, что многие мужчины не любят говорить об этом», — рассказал USA Today уролог, специализирующийся на раке простаты, доктор Сэмюэл Хейвуд. — «Мужчины часто сдержанны и не любят обсуждать проблемы со здоровьем».

В сообщении отмечается, что у Байдена наблюдалось «усиление мочевых симптомов» до постановки диагноза, что характерно для этого заболевания.
К основным симптомам рака простаты относятся:

Шкала Глисона — это международная система оценки агрессивности рака простаты, которая помогает врачам понять, насколько быстро опухоль может расти и распространяться. Она основана на микроскопическом исследовании ткани простаты, взятой при биопсии. Патолог оценивает степень дифференцировки (то есть, насколько опухолевые клетки похожи на нормальные клетки простаты) по пятибалльной шкале:

Для постановки диагноза выбирают два самых распространенных типа клеток в образце: один — наиболее часто встречающийся, второй — следующий по распространенности. Каждый из них оценивают отдельно по шкале от 1 до 5, затем эти баллы складываются. Итоговое значение — сумма двух оценок — и есть балл по Глисону (например, 3+4=7). Интерпретация баллов:

В России также используется система стадирования — четыре степени рака простаты — которая определяет распространенность опухоли в организме, но шкала Глисона — это именно характеристика агрессивности и структуры опухоли на клеточном уровне. Оценка по Глисону помогает врачам выбрать оптимальную тактику лечения и прогнозировать течение заболевания.

Если рак простаты не дал метастазов, пятилетняя относительная выживаемость составляет 97,9%. Если же рак распространился на другие органы, показатель снижается до примерно 37%. Лечение может включать операцию, лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию и иммунотерапию. На ранних стадиях возможна тактика активного наблюдения: в исследовании 2023 года ученые доказали, что пациенты, выбравшие наблюдение, не имели большей смертности по сравнению с теми, кто прошел операцию или лучевую терапию, и не сталкивались с побочными эффектами, кроме, возможно, тревожности.

Помимо Байдена и Ллойда Остина, диагноз был у многих известных людей, в том числе: Роберт Де Ниро, Мэнди Патинкин, Иэн Маккеллен, бывшие госсекретари США Колин Пауэлл и Джон Керри, бывший губернатор Калифорнии Джерри Браун, Джо Торре.

Среди умерших от этого заболевания — Деннис Хоппер, Гэри Купер, Джерри Орбах, Джонни Рамон и бывший президент Франции Франсуа Миттеран.