Как бороться с выпадением волос? Дерматолог объясняет причины и дает советы по лечению
Как понять, что есть проблема с выпадением волос? Существует ли у специалистов какой-то количественный критерий?
Начну с того, что жизненный цикл каждого волоса состоит из трех фаз: активного роста (анагена), завершения формрования волосяной луковицы (катагена) и фазы покоя (телогена). После окончания этой фазы происходит запланированное природой ороговение и выпадение волоса. Голову ежедневно могут покидать до 100 волос. Но норма у каждого человека своя – у кого-то за день выпадает около 50 волос, у кого-то 70 или 100. Поэтому нет никакой необходимости подсчитывать или сравнивать количество потерь с другими людьми. Беспокоиться следует, только если в последнее время на расческе, подушке или в душе после мытья стало оставаться больше волос, чем обычно было раньше.
С чем чаще всего связано выпадение волос у мужчин?
С андрогенетической алопецией. Это генетически обусловленное хроническое прогрессирующее поредение волос. К сожалению, этот вид алопеции носит постоянный, а не временный характер, и прогноз сохранения роста волос напрямую зависит от своевременно начатого лечения. Если вы заметили у себя первые признаки поредения волос в характерной для АГА лобно-теменной зоне, нужно как можно раньше обратиться к врачу-трихологу.
А женщины страдают от послеродовой алопеции. Есть ли какие-то способы ее избежать или это то, что коснется абсолютно каждой?
Выпадение волос после родов – чуть ли не единственный вид алопеции, который можно назвать физиологическим. Во время беременности происходит резкое повышение уровня гормонов эстрогенов, за счет чего у всех имеющихся на теле волос продлевается фаза активного роста. Поэтому в этот период волосы практически не выпадают и становятся очень густыми. Вскоре после родов количество эстрогенов в крови снижается, и фазы жизненного цикла волос переходят в свою «добеременную» норму. Все те волосы, которые пребывали в фазе долгого анагена, начинают выпадать. Количество остающихся на расческе волос может быть пугающим, однако нужно помнить, что массово выпадают именно те, что «задержались» на голове во время беременности. В течение нескольких месяцев (до полугода) волосы постепенно восстанавливают свой нормальный рост. К сожалению, после появления ребенка у мамы могут выпадать волосы и по другим причинам – из-за постоянного стресса, дефицита сна и необоснованно строгих диет, на которые часто садятся, чтобы побыстрее вернуть «добеременную» форму.
По какой причине волосы выпадают осенью? Казалось бы, позади лето, мы «наелись» витаминов, отдохнули...
Есть несколько неочевидных, но очень простых причин.
Первая – у женщин это может быть связано с гормональными колебаниями. В летний период эстроген синтезируется более активно, у волос продлевается фаза роста – анагена. В осенний период в связи с укорочением светового дня концентрация эстрогена в крови падает, и часть волосяных фолликулов переходит в стадию телогена, после чего происходит естественное выпадение волоса.
Вторая – дефицит витаминов и минералов. Да, летом необходимые полезные вещества поступают с пищей в большем объеме, но многие их них не имеют свойства накапливаться в организме.
Третья причина – более частые инфекционные и психоневрологические заболевания. Сокращение светового дня, промозглая и пасмурная погода, холод, особенно на контрасте с периодом летних отпусков, способствуют развитию «осенней меланхолии» и тревожности. Волосы тоже реагируют на стресс – происходит активный выброс гормона кортизола, что провоцирует спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение волосяных фолликулов. Кроме того, осень – это сезон инфекционных заболеваний, которые впоследствии могут повлечь за собой выпадение волос.
А с какими из них может быть связано выпадение волос?
С любыми! Чем тяжелее была болезнь, тем выше вероятность того, что спустя 2-3 месяца после инфекции вы можете столкнуться с выпадением. Причины следующие:
- интоксикация организма и высокая температура на фоне инфекционного процесса,
- прием «тяжелых» лекарственных препаратов,
- ограничения в пище и вынужденная диета, например, при кишечных инфекциях,
- психологический стресс, который может быть усилен из-за госпитализации, изоляции от членов семьи и друзей, высокой стоимости лечения.
Все эти процессы вызывают нарушение кровоснабжения волосяных фолликулов и преждевременное прекращение фазы роста волоса.
Говорят, волосы могут выпадать из-за привычки носить высокий хвост и любви к сладкому – в восточной медицине считается, что сахар влияет на капилляры и ослабевает фолликулы. Так ли это?
Причиной выпадения волос может быть любая механическая травматизация. Очень тугие прически, хвосты, афрокосички, а также микрокапсульное наращивание травмируют волосяные луковицы – они просто не выдерживают такого сильного натяжения. К механической травме можно отнести и грубое расчесывание. Если волосы спутаны, ни в коем случае нельзя расчесывать их от корней с усилием, пытаясь сделать это как можно быстрее. Такие неаккуратные действия способствуют повреждению даже здоровых волос.
В последние годы широко обсуждается влияние сахара на качество кожи. Большое количество «быстрых» углеводов и продуктов с высоким гликемическим индексом в рационе вызывает гликацию коллагена. Если говорить простым языком, потребление большого количества сахара вызывает склеивание коллагеновых волокон: они становятся хрупкими, неэластичными. Это относится не только к коже, но и к волосам: коллаген может «отвердевать» вокруг устья волосяных фолликулов, препятствуя их нормальному кровоснабжению и росту.
Какие анализы стоит сдать, если волосы выпадают? К каким врачам обратиться?
Волосы начинают усиленно выпадать при дефицитах витаминов D, В12, фолиевой кислоты. Также нужно исключить нарушения в работе щитовидной железы и железодефицитную анемию – необходим контроль гемоглобина, сывороточного железа и ферритина. Нередко пациент приходит на прием к врачу с огромным количеством исследований, которые он назначил себе сам. Бывает, что в большей части сданных анализов не было необходимости, поэтому правильным решением будет сначала обратиться к врачу-трихологу. Он проведет осмотр в трихоскопе и направит вас на дополнительное обследование.
В 2011 году ученые из Университета Пенсильвании (США) выяснили, что в фолликулах кожи головы лысых людей столько же стволовых клеток, сколько и в фолликулах тех, у кого проблем с выпадением нет. И если их грамотно простимулировать, можно даже безнадежно лысых людей одарить кудрями. Какие современные способы этой самой стимуляции вам кажутся самыми перспективными?
Сейчас самые перспективные для роста волос процедуры – это аппаратная лазерная терапия и PRP-плазмотерапия. Методика лазерной терапии направлена на улучшение кровоснабжения и стимуляцией деления стволовых клеток. Действие PRP-терапии (от platelet rich plasma – плазма, обогащенная тромбоцитами) обусловлено содержанием факторов роста в тромбоцитах. При инъекционном внутрикостном введении факторы роста стимулируют микроциркуляцию, запускают дифференцировку стволовых клеток. Данные методики в составе комплексной терапии эффективны при всех видах алопеции, кроме рубцовой. К сожалению, рубцовая алопеция подразумевает замещение нормальной ткани на измененную, с разрушенными волосяными фолликулами –новые волосы на таких участках кожи не растут.
Могут ли «простимулировать» фолликулы косметические средства? Какие молекулы, ингредиенты вам представляются наиболее эффективными?
Косметические средства, направленные на улучшение роста волос, способны помочь при реактивных телогеновых алопециях. Тех самых, которые были вызваны дефицитными состояниями, перенесенными заболеваниями или стрессом. Наиболее эффективными являются средства, которые не смываются с кожи головы – сыворотки, лосьоны, ампульные концентраты с различными стимулирующими компонентами. Пептиды в их составе активируют стволовые клетки волосяных фолликулов и возмещают недостаток фактора роста для активации анагена. Кофеин, гингко билоба, никотиновая кислота, аденозин расширяют мелкие кровеносные сосуды и стимулируют микроциркуляцию. Молекула аминексил препятствует отвердеванию коллагена вокруг устья волосяного фолликула, тем самым обеспечивая его нормальное кровоснабжение.
Менее эффективны шампуни и маски от выпадения: они наносятся на кожу головы на непродолжительное время, поэтому у активных ингредиентов меньше возможности «простимулировать» луковицы волос.
Верите ли вы в то, что народные средства (аппликации с касторовым, репейным маслом и так далее) помогут при выпадении волос?
В применении народных средств все же больше «против», чем «за». Первое «против» – это возможное раздражающее действие и ожог кожи (например, при использовании настойки красного перца). Второе – недостаточное время аппликации, если мы говорим о различных отварах для ополаскивания волос. Третье – масла, нанесенные на кожу головы, могут вызывать закупорку пор, что нарушит кровоснабжение волосяных фолликулов. Четвертое, и самое главное –отсутствие доказанной эффективности. Возможно, занимаясь самолечением и откладывая поход к врачу-трихологу, вы просто теряете время.
Фото: Vichy